福建省三明市医保局局长徐志銮。明市 （农健/插画）

和大多数改革一线的医保官员一样，三明市医保局局长徐志銮到了57岁仍然精力充沛。局局他的长徐参医日程通常很满，一天好几个会议，志銮时常要接待外省市的改先学习团和媒体，最多的风雨时候一天接待三四拨来访者。如果是年丨年熟悉的人，他会一边处理工作一边接待客人，明市同时不停接听工作电话。医保

2012年，局局三明启动医改。长徐参医此后十年，志銮三明医改模式席卷全国，改先其集中带量采购等开创性做法已在全国推广。风雨

徐志銮是三明市医改领导小组的核心成员之一，经历过启动的阵痛、险被扼杀的危急时刻和得到中央认可后进入快车道的转折。

十年过去，三明医改仍在继续。

点将

2012年2月26日，又一个加班的周日，徐志銮记得那天的三明下着小雨。

三明市委大楼二楼一间会议室里，发改委、财政局、人社局、卫生局、卫健委等多个部门的领导和部分科室主任被时任三明市副市长詹积富叫来，召开医改领导小组第一次会议。

徐志銮当时是三明市财政局社保科科长。看着满满一屋子同僚，这位高级会计师最初以为自己只是来“听”会的，“医疗体制改革毕竟不是我的专业条线”。

会上，詹积富提到三明市医保基金的亏空形势：2010年，三明市职工医保统筹基金亏损1.4亿元；2011年，亏损超过2亿元，而且该基金还欠付三明全市22家公立医院医药费超过17