八部委联合印发《意见》

　　让康复医学迸发出“大能量”

　　◎本报记者 张佳星

　　一例儿童斜视，大能量或许被诊断为需要手术，部委或许可以通过眼部肌肉的联合康复训练纠正回来；

　　一例习惯性脱臼，或许会被诊断为需要手术，印发意或许可以通过韧带的让康康复训练改善；

　　一例中风患者，在进行溶栓或手术之后，复医发出无缝衔接的学迸康复极有可能让他行走如初……

　　“过去人们觉得康复是看护、照顾，大能量没什么技术含量，部委现在慢慢认识到康复是联合一门科学。”6月20日，印发意中国科协生命科学学会联合体秘书长王小宁告诉科技日报记者，让康康复做得好就能显著减少后遗症，复医发出最直观的学迸是能大大减少人的痛苦，让人活的大能量有质量、有尊严。

　　康复医学既然有这么大的能量，健康中国建设必须进一步重视。近日，国家卫健委、国家发改委等8部委联合印发《关于加快推进康复医疗工作发展的意见》(以下简称《意见》)，要求到2022年，每10万人口康复医师达到6人、超过300万的地级市至少设置1所二级及以上康复医院。

　　起步晚，在直追

　　“在ICU里的患者，生命体征刚平稳，就用专用的康复床让患者站立起来，这在过去是不可想象的。”王小宁说，以前救治想着一件事——把人救活，现在还要多想一件事——激活抗重力肌群、实现身体机能高效恢复，叫超早期康复。

　　国内的高水平医疗团队已经在进行这方面的尝试，但在更广泛的范围内仍较落后、起步晚。一些顶级医院的康复医学科的康复医学住院医师规范化培训2004年才开始。

　　“美国、日本等一些发达国家的康复医疗研究起步较早，有着与各个医学科学衔接、交叉的系统研究与实践体系。”美国堪萨斯大学医学院教授董亚峰对科技日报记者表示，例如接受神经外科手术之后，躺在床上一周肌肉就开始萎缩了，需要康复，烧伤患者接受切痂手术之后，也需要特别的康复，才能更大程度恢复如初……

　　正因为如此，8部委联合发布的《意见》中两次提到了多学科交叉，要求逐步推进康复与临床多学科合作模式。可见，康复医学不是一门独立的学科，要“瞄准前沿”，加强康复医院和综合医院康复医学科建设，最理想是能使康复医学与其他各医学学科达成无缝衔接，融入到整个医疗体系的考量之中，做到“贯穿全过程”。

　　人是核心，技术做策应

　　《意见》中提出的“推动医疗资源丰富地区的部分一级、二级医院转型为康复医院”备受业内关注。

　　“让一级、二级医院承担一部分后期的康复任务，与三甲医院形成互补，从结构上来讲是合理的。”王小宁说，由于康复的特点是时间长，如果集中到大医院，床位占得非常厉害，通过这一转型将部分患者分流到一、二级医院，有助于现有资源的统筹利用。

　　医院专项之外仍需要看到，康复医学的人才培养是非常不足的。“以往一般医科大学不太开这种专业，康复被认为是护工、照护等技校、专科学习的办学领域，因此这方面的人才可以说是奇缺。”王小宁说。

　　因此，在《意见》中特别将人才培养作为主要目标，提出到2022年建立一支数量合理、素质优良的康复医疗专业队伍，要求从教育、培训、储备三方面加强人才能力建设。

　　“现行的人才培养和培训理念应有所创新，在培养内容上也应该更人文化、细节化。”董亚峰认为，无论是疾病康复还是老年康复，都要较长时间打交道，因此文化问题和生活习惯问题要考虑在内，而包括褥疮管理、大便管理等都是非常细节的问题，培训也应有更强的针对性。

　　远程信息技术或许可以为这门注重“传帮带”的学科带来便利。

　　“大医院的康复科有很专业的专家，可以采取帮扶带的方式培养基层人才，通过远程方式视频指导，他可以像一个教官，远程纠正康复动作标准不标准，这也将是一个趋势。”王小宁说。